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哺乳期母亲药物使用要注意这些

2019-08-08  来源:中国医药报

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  大多数药物都能通过血浆-乳汁屏障转运到乳汁中,若连续地通过乳汁摄取药物,可能会对宝宝产生影响和危害,尤其是新生儿的肝脏代谢功能、肾脏排泄功能均未完善,且缺少与代谢相关的酶,故对药物的敏感性增高,易产生毒性作用。

  那么,万一妈妈在哺乳期生病了,医生开的药会对宝宝有影响吗?还能哺乳吗?

  哺乳期吃哪些药物时可以哺乳

  青霉素V钾、阿莫西林、头孢拉定、对乙酰氨基酚、布洛芬、甲状腺素及抗甲状腺素药(哺乳期用药应随访甲状腺功能)、左甲状腺素、甲氧氯普胺、普萘洛尔、美托洛尔、呋塞米、马来酸氯苯那敏、氯雷他定等。这些药物是相对安全的,哺乳期可以服用。

  哺乳期哪些药物要慎用

  艾罗迪(氨苄西林+丙磺舒)、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛、罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素、阿司匹林、吲哚美辛、苯巴比妥、水合氯醛、维生素D、维生素K、哌替啶、吗啡、瑞巴派特、奥美拉唑、多潘立酮、阿苯达唑、阿托品、氯丙嗪、苯海拉明等。使用这些药物时要慎重,应充分咨询医生,在医生指导下使用。

  哺乳期哪些药物禁用

  链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、磺胺类、四环素、土霉素、米诺环素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、盐酸多西环素、克林霉素、林可霉素、甲硝唑、替硝唑、呋喃妥因、地西泮、复方炔诺

  酮、同位素碘、硫脲嘧啶、丙硫氧嘧啶、西咪替丁、果胶铋、莫沙必利、西沙必利、雷尼替丁、法莫替丁、兰索拉唑、硫唑嘌呤、替加氟、环磷酰胺、甲氨碟呤、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平、奎尼丁、利多卡因、盐酸美西律、普罗帕酮、氯化钾、胺碘酮、硝酸甘油、异山梨酯、硝苯地平、地尔硫、双嘧达莫、氨氯地平、地奥心血康、银杏叶片、利舍平、卡托普利、尼莫地平、尼群地平等。这些药物哺乳期禁用。

  哺乳期母亲用药时应注意

  ●药物是否必须用。可用可不用者就尽量不用。必须用者,要谨慎应用,疗程不要过长,剂量不要过大。用药过程中要注意观察不良反应。

  ●用药之前,要充分咨询医生和药师,明白该药对母亲和婴儿会有哪些危害和影响,要权衡利弊。

  ●选择对母亲和婴儿危害和影响小的药物替代。例如,母亲患泌尿道感染时,不用磺胺类药,而用氨苄西林代替,这样既可有效地治疗母亲泌尿道感染,又可减少药物对婴儿的危害。

  ●避免使用长效药物及多种药物的联合应用,而尽量选用短效药物,用单剂疗法代替多剂疗法,以减少蓄积的机会。

  ●避免在血浆药物浓度高峰期间喂养,可采取母亲用药前喂养的方式。

  ●母亲必须使用某种药物进行治疗,而又会给婴儿带来危害时,可考虑暂时采用人工喂养。

  总之,哺乳期一定要在医生和药师的指导下谨慎用药。


文章关键词:哺乳期 药物使用 责编:张钰洋
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